Ameliyat Öncesi
Ameliyat olmanız gerektiği kararı size bildirildikten ve siz de ameliyat olmaya karar verdikten sonra doktorunuz tarafından size yapılacak işlemle ilgili detaylı bilgi verilecektir. Bu sürede aklınıza gelecek tüm soru ve endişelerinizi doktorunuzla paylaşmanız ve ondan gerekli açıklamaları almanız sizi mental olarak bu işleme daha hazır hale getirilecektir. Ameliyat kararı verildiğinde eğer sigara kullanıyorsanız mutlaka hemen bırakmalısınız. Zira ameliyat öncesi 1-2 gün bile sigara içmemeniz sizin ve özellikle akciğerlerinizin işlem sonrası dönemi daha rahat geçirmenizi sağlayacaktır. Ameliyat öncesi gerekli tetkiklerinizin tamamlanmış olması önemlidir. Genel olarak bir kalp ameliyatı öncesi Koroner Anjiografi, Ekokardiyografi, Solunum Fonksiyon Testi, Akciğer Filmi, rutin kan ve idrar tetkikleri gereklidir. Kapak hastaları için ameliyat öncesi dişlerin kontrolü ve gerekiyorsa tedavisi gereklidir. Bunların bir kısmı zaten yapılmış ve ameliyat kararı bu tetkiklere göre verilmiştir. Diğer tetkikler ameliyat için hastaneye yattığınızda tamamlanacaktır. Genel uygulamamız hastanın işlemden 1 gün önce hastaneye yatması şeklindedir. Hastaneye yattıktan sonra cerrahi ekip ve Anestezi ekibi sizi ayrı ayrı muayene edecek ve tetkiklerinizi inceleyeceklerdir. Eğer tetkiklerinizde her hangi bir soruna rastlanmazsa ertesi gün için ameliyat saatiniz size bildirilecektir. Ameliyat bilgilerini içeren Onam Formu tarafınıza okutulacak ve imzalamanız istenecek, size yoğun bakım döneminde yapmanız gerekenlerle ilgili bilgiler verilecektir. Ameliyat öncesi yaklaşık 6 saat aç kalmanız isteneceğinden bu süre dolmadan özellikle su ihtiyacınızı karşılamanız önemlidir.
Ameliyat Dönemi
Ameliyat saatinde sizi Anestezi ekibi ameliyathaneye indirecektir. Ameliyathanede Anestezi ve Cerrahi ekipler sizi karşılayacaklardır. Ameliyatın seyri esnasında hayati bulgularınızı takip etmek için gerekli cihazlar ve kanüller vücudunuza yerleştirildikten sonra anestezi işlemine geçilecek, bunu takiben cerrahi işlem başlayacaktır. Koroner bypass veya kapak ameliyatları genellikle 4-6 saat kadar sürer. Aort Cerrahisi işlemleri daha uzun sürerler. Operasyon süresi yapılacak olan işleme bağlıdır ve bu nedenle ancak tahmin edilebilir, önceden kesin belirlenemez. Hastanelerde hasta yakınlarının ameliyat sırasında bekleyebilecekleri belirli yerler mevcuttur. Cerrahi ekip ve diger ekip üyeleri hasta yakınlarının nerede olduğunu bilirler ve onlara gerektiğinde kolayca ulaşarak bilgilendirirler. Hasta ameliyat sonrası Kalp cerrahisi Yoğun Bakım ünitesine alınır. Burada anestezik maddelerin etkisi yavaş yavaş kaybolur ve hastalar tekrar bilinçlerini kazanırlar.
Ameliyat Sonrası
Yoğun Bakım Ünitesi’nde hasta solunum cihazına bağlı olarak uyanacak ve solunum kasları anestezik maddelerin etkisinden kurtulup solunum fonksiyonunu yeniden yapar hale gelince solunum cihazından ayrılacaktır. Bu süre genelde 6-8 saat kadardır. Solunum cihazından ayrıldıktan sonra özellikle size gösterilecek olan solunum egzersizlerine aktif olarak katılmanız ve bol bol öksürerek akciğerlerinizde sekresyon birikimine engel olmanız çok önemlidir. Ameliyat kesilerine bağlı olabilecek ağrı şikayetleriniz için gerekli ilaçlar verilecek ve ağrı çekmemeniz sağlanacaktır. Hastalar Yoğun Bakım Ünitesi’ nde genel olarak 1 ila 3 gün kalırlar. Bu süre içinde, hijyenik nedenlerden ötürü, hasta ziyareti yasaklanmış ya da çok kısıtlanmıştır. Ancak hastanızın durumu hakkında Yoğun Bakım Doktoru ve hastanızın hemşiresi tarafından size düzenli bilgi verilecektir. Tüm bulgularının normale döndüğü belirlenen hasta servise çıkarılır. Servise alınan hasta, koridorda bol bol yürüyüş yapmalı ve fiziksel aktivasyonunu geri kazanmak için kendisine gösterilecek olan egzersizleri uygulamalıdır. Yapılan tetkikler sonucunda bir soruna rastlanmazsa hasta ameliyatı takip eden 5 ila 7. Günde kontrollere gelmek üzere taburcu edilir.
Taburcu Olma
Kalp Damar Cerrahisi Taburculuk Eğitimi
Beslenme: Ameliyat sonrası erken dönemde önemli bir diyet uygulanmamaktadır. Ameliyat yaralarınızın çabuk iyileşmesi ve fiziksel aktivitenizi geri kazanmanız açısından protein ve kalori gereksiniminiz yüksek olacaktır. 6. Ayda yapılacak kontroller sonucunda kan değerlerinize göre diyet planlamanız yapılacaktır. Az yağlı ve az tuzlu, proteinden zengin gıda tüketilmesi önerilmektedir. Eğer şeker hastasıysanız şekersiz gıdalar tüketmelisiniz. Günde 2 – 3 litre su içmelisiniz.
Yara Bakımı: Ameliyat yaralarınızda ağrı, uyuşma zaman zaman etrafında kızarma ve morarma erken dönemde olabilir. Ancak bu tür şikayetlerin ilk 2 ayda tamamen geçmesi beklenir.1 hafta boyunca her akşam gazlı bez ve batikon ile yara yerlerinizi silmeniz gerekmektedir. Pansuman nemli veya ıslak kalmayacak şekilde yapılmalıdır. Eğer yara yerinden akıntı, kızarıklık, açılma, kötü koku, şişlik veya ateş gibi belirti olursa doktorunuzu arayınız.
Banyo: Taburculuk sonrası evde banyo yapabilirsiniz. Fakat banyo esnasında oturmanız ve yanınızda refakatçinizin bulunması gerekmektedir. Banyo yaparken yara yerinizi keseleyip ovalamayınız, ılık suyla duş yapınız. Banyo sonrası ameliyat bölgenize yeniden pansuman yapınız.
Varis Çorabı: 6 ay boyunca varis çorabı kullanmanız önerilmektedir. Her sabah ayağınızı aşağıya sarkıtmadan, refakatçinizin yardımı ile varis çorabınızı damarın alındığı bacağa giymeniz ve her akşam uyumadan önce çıkartmanız gerekmektedir. Varis çorabınız kirlenirse elde yıkayınız. Esnekliğini kaybetmemesi için asmayınız, düz zeminde kurutunuz.
Pozisyon: 6 hafta boyunca sırt üstü yatacaksınız. Sola sağa dönmemelisiniz. Göğsünüzü gerecek veya rahatsız edecek hiçbir harekette bulunmamalısınız, ağırlık kaldırmamalısınız. İtme-çekme gibi hareketler yapmamalısınız. Öksürürken, göğsünüzü yastık ile destekleyiniz. Bu süre içerisinde araba kullanmamalı ve emniyet kemeri takmamalısınız. Merdivenleri dinlenerek çıkmalısınız.
Solunum Egzersizleri: Taburculuk sonrası günde en az 4-5 defa triflo ile solunum egzersizleri yapmalısınız. Refakatçiniz ile temiz havada kendinizi yormadan, günden güne mesafenizi arttırarak yürüyüşler yapabilirsiniz. Kötü hava şartlarında yürüyüş yapmamalısınız.
Ziyaret: Açık Kalp Ameliyatları sonrası erken dönemde vücudun savunma mekanizması bir süre için baskılanır. Siz bu dönemde kendinizi enfeksiyon kaynaklarına karşı korumalısınız. Ziyaret zamanları özellikle ilk 15 gün kısıtlı ve kısa olması önerilmektedir. Ziyaretlerde yakın temastan kaçınınız.
Kişisel Bakım: Ellerinizi sık sık yıkamalı ve dişlerinizi fırçalamalısınız. Odanızı günde 3-4 kez havalandırmalısınız.
Hasta Şikâyetleri: Pozisyona bağlı olarak omuz ve sırt ağrıları, iştahsızlık, terleme, kabızlık ve uykusuzluk olabilir. Ödem oluşmaması için ayağınızı aşağı doğru uzun süre sarkıtmayınız. Ayağınızı kalp seviyenizin üstünde tutarak dinlendiriniz.
Cinsel Aktivite: 8 haftayı tamamladıktan ve ilk kontrolünüzü yaptırdıktan sonra cinsel aktivitenize başlayabilirsiniz.
Önemli Notlar:
- Eve çıktığınızda normal günlük kişisel ihtiyaçlarınızı kendiniz karşılayabilirsiniz. Gün içinde yatakta kalmayın ve evin günlük yaşamına katılın. Uyku bozukluklarının önüne geçmek için gün içinde uyumamaya özen gösterin.
- Günde 1 defa tansiyon ölçümü yapılmalı ve sonuçları kaydedilmelidir. Eğer şeker hastasıysanız; her sabah ve her akşam aç karnına kan şekeri ölçümü yapmalısınız. Kan şekeri ölçüm değeriniz 200’ ün üstünde veya 75′ in altında olursa doktorunuza başvurmalısınız.
- İyileşme döneminiz içinde uykusuzluk, unutkanlık, iştahsızlık ve duygularınızı ifade etmede değişimler olabilir. Bu tür değişimler yaşlı hastalarımızda daha sık görülür. İyileşme döneminin tamamlanması ile bu tür yakınmalar azalarak ortadan kalkar.
- Eğer Coumadin ilacı kullanıyorsanız vücudunuzda morarma, burunda kanama veya idrarda kan görülmesi durumunda doktorunuza başvurmalısınız.
